症例

2009年4月29日 水曜日

矯正とラミネートべニアで、歯を削ることを最小限に行った治療

img02720代女性、かみ合わせの不調和と前歯の審美障害を主訴に来院。様々な検査・診断により治療方法を検討。患者様ともディスカッションの結果、矯正治療をまず行い、その後ラミネートべニアを応用することとなりました。副院長の私(吉江のり子)と院長のコラボレーションで良い結果を導き出しました。写真は初診時(治療前)。奥歯がほとんど噛んでません。前歯は側切歯がねじれていてかつ、わい小歯(普通よりとても小さい歯、英語でミクロドンティスと言います。)右上の犬歯はほかの歯に引っかかって生えてません。1年半の矯正治療によって歯を適切な場所、適切な咬み合わせに移動しました。

img616矯正治療終了後、左右側切歯にポーセレン・ラミネートベニアをセットしました。初診の状態と比べてください。患者さんも十分満足してくださいました。術者の私も患者さんもハッピースマイルでした。


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ここからは私(院長)の仕事の説明です。ラミネートべニアのために削った歯はこのような感じ。ごく表面を一層、約0.5ミリのみ整えました。当然ですが神経を取ったりしていません。


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セラミックのシェルを形と色が全体に調和するように作り完全に接着します。歯肉の色も変わらず綺麗ですね。


img619なかなかの出来栄えです。とても自然に仕上がりました。
この治療の成功のカギは、①矯正によって全体的にかみ合わせ、歯の位置を是正したこと。②最小限の歯の削除量で前歯2本の審美修復をしたこと。③それらの治療をひとつの医院の中で院長・副院長が緊密な連携を取りコラボレーションできたこと。でした。

お困りの方はご相談ください。専門の二人が知恵と技術をしぼってご要望にお応えします。

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2009年4月27日 月曜日

7年経過後

implant3 57歳女性、7年前、右下の欠損をインプラントにしました。調子は良好。咬み心地は天然歯と何も変わらないとのことです。骨の状態は素晴らしく安定しています。インプラントが骨の中にしっかり埋まっているのがよくわかります。患者様から「健康は咬めることからね」とお褒めの言葉をいただくと、明日の臨床にもグッと気持ちが入ります。ありがとうございます。これからもインプラントもご自分の歯も大切にしてください。私もスタッフもお手伝いさせていただきます。

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2009年4月20日 月曜日

今日のインプラント(傾斜歯)

implant2 39歳女性、根尖病巣により第一大臼歯を抜歯。手前の小臼歯及び後ろの第二大臼歯がともに強く傾斜しているためにブリッジは不可能な症例でした。CTを撮影の上で患者さんと十分な相談。インプラントを選択。前後の歯が立体的に傾斜しているため、最終的に歯をきちんと作れる角度を計算した上で埋入しました。レントゲンではインプラントが小臼歯にだいぶ寄ってるように見えますが、この角度がベストポジションです。15ミリの長めのインプラントです。術後の状況は、腫れ、痛みもなく良好。4ヶ月後にセラミッククラウンを装着する予定です。

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2009年4月16日 木曜日

今日のインプラント

implant1 46歳男性、左下の大臼歯2本の根が割れてしまい6ヵ月前に抜歯。抜歯後4カ月、骨が回復するのを待ってCTを撮影。骨の回復を確認した上で左下にASTRAインプラントを埋入しました。骨の状態もよく固定状態も最良です。骨の形態もとてもよかったので手術は1回で済みます(1回法)。4か月、インプラントと骨が完全につくのを待ってから歯を作ります。奥歯は咀嚼の要です。1日も早く歯を作って差し上げたいのですが、急がば回れ、安全第一。ちなみに反対側、右下の1本のインプラント(Branemark MkⅢ) は、9年前に私が治療させていただいたインプラントです。右下でインプラントの良さを感じた患者様は、やはり左下も入れ歯ではなく、インプラントを選択なさいました。4ヶ月後が楽しみです。お大事に。

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2009年4月11日 土曜日

春休みと親知らず

まいふく1 「春休みと親知らず」ってなんのこっちゃ?って思われますでしょ。関係あるんですよ。18歳、19歳、20歳の大学生の顎の奥でむずむず動く親知らず。 「先生、春休みのうちに抜いてくれませんか?!」ってことです。この春休みも、何人もの大学生の水平に埋まった親知らずを取らせていただきました。忙しかった。「腫れ」を最小限にする工夫も功を奏してみんな無事新学期を迎えられているみたいです。ガンバレ青春!!

埋伏2歯肉を開くとこんな感じで「ばっちり寝っ転がって埋まってます。」




まいふく3抜歯完了です。約10分。あとは歯肉を縫合してお薬だして終わります。ご苦労様でした。




まいふく4取った親知らずです。分割抜歯という方法で取りました。なを、下顎の中を走っている神経に親知らずの根が近い場合はレントゲンだけでなくCTを撮って安全を確認してから抜歯するのが当医院の特徴です。


インプラントの症例、矯正の症例、審美の症例、歯周病治療、MI、保存、予防などなども今後適時投稿する予定ですお楽しみに。HPもただいまアップデート中です完成したらそれも報告します。

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